Ostéotomie Sagittale Haute (ou Courte)

L’ostéotomie sagittale de la mandibule est une intervention courante dans la chirurgie des dysmorphoses dentofaciales, y compris pour les dysmorphoses de faible importance.

tournevis de Fritzemeier permettant de synthéser les fragments osseux par une mini-incision

tournevis de Fritzemeier permettant de synthéser les fragments osseux par une mini-incision

La technique décrite dans cet article est une technique ancienne, décrite par Perthes Schloessmann en 1932. Il s’agit de l’ostéotomie mandibulaire Haute, ou courte, ou sus-spigienne. La plus grande difficulté est technique, puisque l’ostéosynthèse est très haute. Le tournevis contre-angle de Fritzemeier permet de limiter la difficulté, et redonne un intérêt à ce type d’ostéotomie.

 

 

Il existe donc trois techniques d’ostéotomies mandibulaires:

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Que dois-je savoir sur les Biphosphonates?

Vous allez recevoir un traitement par Biphosphonates* (BP), ou
Vous êtes traités par Biphosphonates et devez subir un geste chirurgical oral (par exemple, une extraction dentaire) ;
Il est important que vous connaissiez dans ces deux cas, ce qu’il est recommandé de faire afin de réduire le risque de survenue d’une nécrose de l’os de la mâchoire (ONM). Cette fiche a été rédigée par la Société Française de Chirurgie Maxillo-faciale et de Chirurgie Orale en juillet 2013.

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Faut-il retirer les dents de sagesse avant une ostéotomie mandibulaire ?

La question fait débat de longue date, voici quelques éléments pour comprendre le problème.

L’ostéotomie mandibulaire horizontale ou « longue » (technique d’Epker ou d’Obwegeser) s’effectue le long du nerf mandibulaire. Le temps de la séparation des deux valves osseuses est un moment délicat, explosant aux agressions du nerf mandibulaire inférieur et à la fracture de valve. La présence des dents de sagesse pendant ce clivage augmente-t-elle le risque de fracture? d’hypoesthésie post-opératoire?

N.B. L’ostéotomie mandibulaire verticale ou « courte » (technique de Perthes Schloessmann) ne s’effectue pas au niveau de la dent de sagesse. Elle peut donc être retiré avant l’ostéotomie sans problèmes particuliers, car le clivage osseux de la mandibule se situe au dessus de l’alvéole de la dent de sagesse.

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Les ostéotomies des machoires

La chirurgie orthognathique peut concerner la mâchoire du haut (maxillaire), ou celle du bas (mandibule), ou le menton. Parfois, il est nécessaire de faire les trois en même temps. Les dents de sagesse peuvent parfois être retirées dans le même temps opératoire que l’ostéotomie. Continuer la lecture

Qu’est-ce que la Chirurgie Maxillo-Faciale? la Stomatologie?

La Chirurgie Maxillo-Faciale est une spécialité médicale chirurgicale. Le chirurgien maxillo-facial est médecin et chirurgien, diplômé de chirurgie générale, et spécialisé en tout ce qui se rapporte à la sphère cranio-maxillo-faciale, y compris la chirurgie esthétique du visage.

La Stomatologie est une spécialité médicale chirurgicale. Le Stomatologiste est donc médecin et chirurgien, spécialisé en ce qui se rapporte à la sphère oro-faciale. La maitrise de l’art dentaire complétée par les connaissances médicales apportent aux stomatologistes une compétence unique.
Un chirurgien? Autrefois, les barbiers assuraient l’art de la chirurgie. Puis, pour avoir le titre de chirurgien, il fallait passer un diplôme de chirurgie générale, c’est à dire deux années de chirurgie orthopédique, viscérale, vasculaire. Actuellement, les chirurgiens sont en voie de disparition…

CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE

  • Cancérologie cervico-faciale et de la cavité buccale
  • Chirurgie des glandes salivaires et de la glande thyroïde
  • Chirurgie cervicale
  • Chirurgie orthognathique (chirurgie de la déformation des mâchoires et des dysmorphoses du visage)
  • Traumatismes faciaux et leurs séquelles

CHIRURGIE PLASTIQUE DE LA FACE

  • Tumeurs cutanées de la face
  • Chirurgie réparatrice et reconstructrice des séquelles
  • Chirurgie orbito-palpébrale
  • Otoplastie
  • Chirurgie du rajeunissement facial (liftings, lipofillings, blépharoplasties)
  • Profiloplastie (rhinoplastie et génioplastie)

STOMATOLOGIE

  • Maladies bénignes et malignes de la cavité buccale
  • Chirurgie buccale, extractions dentaires (dents de sagesse)
  • Chirurgie pré-implantaire (greffe osseuse)
  • Kystes maxillo-mandibulaires

Tarifs des implants

Cette page résume l’étude publiée dans « Le Particulier » en Juillet 2012. En comparant les trois principales solutions de remplacement d’une dent, Elle se limite à une comparaison des coûts. Cependant, il n’est pas toujours possible d’avoir le choix entre les trois solutions. L’option prise avec votre praticien ne doit pas porter uniquement sur l’aspect financier. Toutefois, il serait naïf de croire que cet élément n’est pas pris en compte, c’est pourquoi nous avons souhaité le publier. Continuer la lecture

Et si un jour vous aviez besoin d’une greffe osseuse…

Il est possible qu’un jour vous ayez besoin d’une greffe osseuse.
Il existe plusieurs types de produits pour réparer un os abîmé, donc celui qui provient d’une autre personne :

L’ALLOGREFFE

L’os est prélevé sur un patient lors d’une intervention chirurgicale, dans ce cas la personne a choisi d’être donneur pour le bien d’un autre patient. Continuer la lecture